[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Imię i nazwisko dziecka:
Warszawa
Data urodzenia:
data:...
WYWIAD LOGOPEDYCZNY
I .Dane o
rodzinie:
imię
wiek
zawód
wymowa
1.1
Matka
1.2. Ojciec
1.3. Rodzeństwo .
1.4. wady wymowy lub zaburzenia mowy w rodzinie:
2. Dane dotyczące rozwoju dziecka:
2.1. Okres prenatalny(przebieg ciąży, ew. brane łęki, stres, pobyt mamy w szpitalu etc.)
2.2. Okres okołoporodowy (poród naturalny czy cesarskie cięcie, czy były komplikacje,
punktacja w skali Apgar,)
2.3. Okres postnatalny (ew.choroby, zaburzenia i ich przyczyny w okresie niemowlęcym)
2.3.1. Przebyte choroby lub urazy (jakie,kiedy,przyczyny)
2.3.2. Przebieg rozwoju psychoruchowego (siadanie, stanie, chodzenie-kiedy?):
2.3.3. Przebieg rozwoju mowy (gaworzenie, pierwsze słowa-kiedy?, pierwsze zdania-
kiedy?Czy mowa od początku zrozumiała dla otoczenia czy np.tylko dla mamy)
23.4. Przebieg rozwoju czynności fizjologicznych w obrębie narządu mowy:
• dane dotyczące czynności ssania (karmienie naturalne czy sztuczne, do kiedy, czy
dziecko ssało smoczek, do kiedy,od kiedy karmienie łyżeczką)
• dane dotyczące czynności gryzienia i żucia (czy kęsy odgryza przodem czy
bokiem;czy chętnie je twarde pokarmy)
• dane dotyczące czynności połykania (czy można zauważyć coś niepokojącego)
• dane dotyczące czynności oddychania (czy dziecko miewa częste infekcje górnych
dróg oddechowych, czy kiedy milczy oddycha nosem czy buzią, czy podczas snu
oddycha nosem czy buzią)
Drodzy Rodzice, proszę o wypełnienie wywiadu (na odwrocie kartki) i przekazanie go
Wychowawczyni. Dane te będą umieszczone w dokumentacji dziecka i posłużą wy łącznie
logopedzie, pomagając ustalić ewentualne przyczyny wad(y) wymowy. DZIĘKUJĘ.
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
© 2009 Po zniszczeniu przeszłości przyszedł czas na budowanie przyszłości. - Ceske - Sjezdovky .cz. Design downloaded from free website templates